Cocaïne en alcohol

Cocaïne en alcohol gaan op een avond uit vaak samen. Van de uitgaanders die het afgelopen jaar coke gebruikten, combineert 85 procent dat altijd of meestal met drank. Meestal komt de coke pas na een paar drankjes. De drank haalt de scherpe randjes van de coke af, zoals onrust en gejaagdheid, terwijl de coke je weer wakker maakt. Zo lijken de twee middelen elkaar in balans te houden, maar in je lichaam versterken ze elkaar juist.

Die balans zit vooral in hoe je je voelt. Cocaïne maakt je scherp, terwijl alcohol je verdooft, dus neem je coke nadat je hebt gedronken, dan voel je je weer helder. In werkelijkheid ben je dan sterker onder invloed dan met drank alleen. Omdat je de drank minder voelt, drink je makkelijk door en kom je sneller uit bij bingedrinken: vijf of meer glazen bij één gelegenheid.

Coke werkt korter dan drank

Coke werkt 30 tot 60 minuten, terwijl alcohol een paar uur in je lichaam blijft. Is de coke na dat halfuur tot uur uitgewerkt, dan valt het heldere gevoel weg en voel je in één keer de drank die je in die tijd hebt gedronken. Met veel drank op kun je dan out gaan. Zolang de coke nog werkt, zorgt datzelfde heldere gevoel er ook voor dat je sneller denkt dat je nog kunt autorijden, terwijl je reactie- en inschattingsvermogen al zijn afgenomen.

Terwijl jij je helder voelt, maakt je lever van cocaïne en alcohol samen een nieuwe stof: cocaethyleen. Die werkt in je hersenen ongeveer zoals cocaïne en geeft je een blij en zelfverzekerd gevoel, dat sterker kan zijn dan wat je van coke of drank alleen krijgt. Juist dat gevoel maakt dat je er meer van wilt, waardoor de avond nog langer duurt.

Giftiger en langer in je lichaam

Tegelijkertijd is cocaethyleen giftiger voor je lever dan cocaïne en alcohol apart. Je lever moet de stof daarna ook zelf weer afbreken en doet daar langer over dan over cocaïne. Zo blijft cocaethyleen langer in je lichaam en krijgt je lever het langer te verduren. Ook de afbraak van cocaïne zelf gaat trager als je erbij drinkt: die kan twee keer zo lang duren als zonder alcohol. Daardoor werkt de coke ook langer door.

Die langere werking komt vooral bij je hart aan. Cocaïne verhoogt je hartslag en bloeddruk, waardoor je hart meer zuurstof nodig heeft. Tegelijk vernauwt cocaïne je bloedvaten, zodat er juist minder zuurstof bij je hart aankomt. Cocaethyleen jaagt je hartslag daar nog verder bij op.

Waarom alcohol het risico vergroot

Alcohol maakt die belasting onvoorspelbaar. Van een klein beetje drank gaat je hartslag ook omhoog, maar bij meer drank dalen je hartslag en bloeddruk juist. Je hart krijgt zo tegenstrijdige signalen tegelijk, wat de kans vergroot op:

• hartritmestoornissen
• een hartinfarct
• een herseninfarct
• een hersenbloeding
• oververhitting

Hoe ouder je bent, hoe groter dat risico meestal wordt, omdat je bloedvaten met de jaren minder soepel worden.

Naast je hart heeft de combinatie ook invloed op je gedrag, want alcohol en cocaïne maken het allebei moeilijker om jezelf in te houden. Voor in je hersenen zit het deel dat je laat nadenken voordat je iets doet. Alcohol laat dat deel minder goed werken, terwijl cocaïne het nog verder afremt en je er tegelijk energie en zelfvertrouwen bij geeft. Daardoor word je overmoedig, schat je situaties slechter in en doe je dingen zonder na te denken over de gevolgen.

Sneller ruzie en geweld

Als je coke en alcohol hebt gebruikt, komt alles om je heen harder binnen en ervaar je het eerder als bedreigend. Je lichaam schiet dan sneller in een vecht-of-vluchtreactie, waardoor een opmerking aan de bar of een duw op de dansvloer al genoeg kan zijn voor ruzie. Zo raak je ook sneller betrokken bij een vechtpartij.

Na zo'n avond is je kater zwaarder dan na alleen drank. Je hebt meestal meer gedronken dan anders en ook de cocaïne en cocaethyleen laten een kater achter. De dag erna voel je je daardoor vaak uitgeput, prikkelbaar en somber. Die somberheid blijft niet altijd bij een kater, want de combinatie vergroot ook de kans op psychische klachten, zoals:

• angst
• depressieve gevoelens
• achtervolgingswaan
• een psychose

Ondanks die nadelen zoek je de roes van cocaïne met alcohol makkelijk opnieuw op, omdat die sterker voelt dan die van één middel. Daarmee groeit de kans op een cocaïneverslaving, alcoholverslaving of allebei.

Als drinken zin in coke oproept

Gebruik je coke vrijwel altijd met drank, dan raken de twee in je geest aan elkaar gekoppeld. Een paar drankjes op vrijdagavond zijn dan al genoeg om zin in coke te krijgen. Drinken wordt zo een vaste aanleiding om te gebruiken, iets wat na verloop van tijd steeds meer vanzelf gaat.

Door die koppeling is stoppen met alleen de coke vaak niet genoeg. Blijf je drinken, dan houd je de belangrijkste aanleiding om te gebruiken in stand en blijft de kans op terugval groot. Soms ga je juist meer drinken als de coke wegvalt, zodat de ene gewoonte de plek van de andere inneemt. Dat heet cross-addiction.

Afhankelijk van coke en alcohol

Ben je van allebei afhankelijk, dan zit het medische risico vooral in het stoppen met alcohol. Drink je al lange tijd veel en stop je ineens, dan kun je afkickverschijnselen krijgen, zoals trillen en onrust. In ernstige gevallen ontstaat een delirium tremens. Of je eerst een detox onder medisch toezicht nodig hebt, bekijken we daarom samen met je.

Bij CACN Verslavingszorg brengen we tijdens het intakegesprek je gebruik van beide middelen in kaart. Daarna volgt de ambulante behandeling: je blijft thuis wonen en komt twee of drie dagen per week naar onze afkickkliniek in Eindhoven of Utrecht. Naast de groepsbehandeling heb je elke week een gesprek met je eigen behandelaar. Daarin kijk je samen naar de momenten waarop drinken en gebruiken bij jou samenvallen en naar de problemen die eronder kunnen liggen.

Je eerste gesprek met ons

Wil je praten over je gebruik? Bel ons dan op 040-303 2626. In dat eerste gesprek gaat het over jouw situatie: wanneer cocaïne en alcohol bij jou samengaan en wat je daaraan wilt veranderen.